אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) היא בדיקה לא פולשנית וחסרת כאבים, המתעדת את הפעילות החשמלית של הלב.
בדיקת אק"ג מספקת מידע חיוני על תפקוד הלב ומסוגלת לזהות מצבי לב שונים. במאמר זה נבחן חמישה מצבים נפוצים שניתן לזהות באמצעותה, על מנת לבצע טיפולים חשובים ולהציל חיים.
הפרעות קצב
הפרעות קצב הן אי סדרים בקצב הלב, שיכולים לנוע בין לא מזיקים למסכני חיים. אק”ג היא לרוב הבדיקה האבחנתית הראשונה המשמשת לזיהוי הפרעות קצב, שכן היא מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב ויכולה לזהות דפוסים לא סדירים.
פרפור פרוזדורים – מתרחש כאשר החדרים העליונים של הלב, הפרוזדורים, פועמים בצורה לא סדירה ולא מסונכרנים עם החדרים התחתונים. פרפור פרוזדורים עלול להוביל לקרישי דם, שבץ ואי ספיקת לב.
טכיקרדיה – קצב לב מהיר שעלול להיגרם ממתח, פעילות גופנית או מצב רפואי בסיסי.
ברדיקרדיה – קצב לב איטי עשוי לנבוע מהזדקנות, תרופות מסוימות או מצב רפואי כלשהו.
מחלת לב איסכמית
ידועה גם כמחלת עורקים כליליים. מתרחשת כאשר אספקת הדם לשריר הלב מופחתת או חסומה, ועלולה להוביל לכאבים בחזה, קוצר נשימה, ובמקרים חמורים, התקף לב. אק”ג יכול לאבחן סימנים של מחלת לב איסכמית על ידי זיהוי:
מקטע ST גבוה – עשוי להצביע על חסימה מלאה של העורק הכלילי, המובילה להתקף לב. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.
מקטע ST נמוך או גלי T הפוכים – ממצאי אק”ג אלה עשויים לרמז על חסימה חלקית של עורק כלילי או אנגינה, מצב כאבים בחזה הנגרם בשל ירידה של זרימת הדם לשריר הלב.
גלי Q – נוכחות של גלי Q פתולוגיים בבדיקת אק”ג יכולה להעיד על התקף לב קודם.
אי ספיקת לב
מתרחשת כאשר הלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות כדי לענות על צרכי הגוף. מצב זה יכול להיגרם ממחלת עורקים כליליים, יתר לחץ דם ומחלות מסתמי לב. אק"ג יכול לזהות סימנים של אי ספיקת לב על ידי הצגת:
היפרטרופיה של חדר שמאל – הגדלה של החדר השמאלי של הלב,
הגדלת פרוזדורים – יכולה להיגרם על ידי לחץ מוגבר בלב, וניתן לזהות אותה על ידי שינויים בגל P באק"ג.
קומפלקס QRS לא תקין – קומפלקס QRS רחב וחריג עשוי לרמז על קשר לאי ספיקת לב.
קרדיומיופתיה
מחלות בשריר הלב, שעלולות להוביל לאי ספיקת לב והפרעות קצב. ישנם מספר סוגים של קרדיומיופתיה:
קרדיומיופתיה היפרטרופית – אק”ג יכול להראות דפוסים ספציפיים של חריגות מתח וריפולריזציה.
קרדיומיופתיה מורחבת – מתח נמוך וקומפלקס QRS מתרחב יכולים להעיד על מצב בו חדרי הלב מתרחבים ונחלשים.
קרדיומיופתיה של חדר ימין אריתמוגני (ARVC) – אק”ג יכול ממצאים שמצביעים על חריגות במבנה ובתפקודו של החדר הימני.
מומי לב מולדים
חריגות במבנה הלב הקיימות כבר בלידה. בעוד שפגמים מסוימים עשויים להיות מזוהים במהלך אולטרסאונד טרום לידתי שגרתי, אק”ג יכול לסייע באבחון מומי לב מולדים מסוימים אצל ילדים ומבוגרים.
פגם במחיצה פרוזדורית (ASD) – אק”ג יכול לחשוף סימנים של היפרטרופיה בחדר הימני, מה שעשוי להצביע על ASD.
פגם במחיצה חדרית VSD – ניתן לזהות ב-ECG כקומפלקס QRS מורחב ושינויים ספציפיים בקטע ST ובגלי T.
טטרלוגיה של פאלוט – מום לב מולד מורכב זה מופיע לעתים קרובות עם דפוס אופייני על אק”ג הנקרא "דפוס הטטרלוגיה", הכולל היפרטרופיה של חדר ימין, סטיית ציר ימין ובלוק ענף ימני.
סיכום
לבדיקות אק”ג תפקיד קריטי באבחון מצבי לב שונים. אק”ג יכול לעזור לספקי שירותי בריאות לקבל החלטות מושכלות לגבי תוכניות טיפול וניהול עבור המטופלים שלהם. אם אתם או אדם אהוב חווים תסמינים כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה או דפיקות לב מואצות, חיוני להתייעץ עם איש מקצוע רפואי שעשוי להמליץ על בדיקת אק”ג כדי לסייע בזיהוי מחלות ובעיות.
